Die Debatte reicht vom Wartezimmer bis in Studienregister. Manche schwören auf glatte Zähne nach 45 Minuten. Andere fragen, ob das Geld besser in gute Bürsten und Fluoridpaste fließt.
Was bei der professionellen zahnreinigung wirklich passiert
In den meisten Praxen läuft die PZR in klaren Schritten ab. Geschultes Personal entfernt weiche und harte Beläge, reinigt die Zwischenräume, glättet raue Stellen und trägt zum Schluss Fluorid auf. Das soll den Biofilm stören, neue Anlagerungen bremsen und den Schmelz stärken.
- Status: Kurzer Check von Zahnfleisch, Belagmenge und Problemzonen.
- Belagsentfernung: Ultraschall und Handinstrumente lösen Zahnstein und Plaque auf sichtbaren Flächen und an erreichbaren Wurzelbereichen.
- Zwischenräume: Interdentalbürsten und Zahnseide entfernen Biofilm dort, wo die Bürste selten hinkommt.
- Politur: Glättung mit Pasten, damit sich Beläge schlechter anheften.
- Fluoridierung: Gel oder Lack legt sich wie ein Schutzfilm an den Schmelz.
Kernziel der PZR: krank machende Beläge runter, Oberflächen glätten, Fluorid drauf – damit Risiko und Rückfallquote sinken.
Was die evidenz sagt
Die Datenlage bleibt gemischt. Eine Auswertung des Cochrane-Netzwerks von 2018 konnte bei Personen mit guter Mundhygiene keinen klaren Zusatznutzen der PZR gegenüber der regulären, von der Kasse bezahlten Zahnsteinentfernung zeigen. Der Schutz vor neuen Löchern, Zahnfleischentzündungen oder Parodontitis ließ sich dort nicht eindeutig beziffern.
Fachverbände wie Bundeszahnärztekammer und KZBV betonen dagegen positive Effekte. Sie verweisen auf schwedische Langzeitprogramme seit den 1970er-Jahren: In einer strukturierten Prophylaxe mit PZR als Baustein blieben Karies und Parodontitis bei vielen Teilnehmerinnen und Teilnehmern über Jahre selten. Das spricht weniger für den Einzeleffekt einer Sitzung, sondern für das Gesamtpaket aus Beratung, Intervallpflege und professioneller Nachsorge.
Für Menschen mit vorbildlicher Heimpflege bleibt der Zusatznutzen unscharf. Deutlich wird der Effekt dort, wo Risiko und Entzündung bereits hoch sind.
Wenn bereits parodontitis vorliegt
Bei diagnostizierter Parodontitis gehört die Reinigung im Rahmen der Therapie samt Nachsorge inzwischen zur Kassenleistung. Das umfasst die Keimreduktion, die Anleitung zu Hilfsmitteln und regelmäßige Unterstützende Parodontitistherapie (UPT). Hier macht der Unterschied oft den Verlauf: Entzündung beruhigt sich, Taschentiefen schrumpfen, Zähne bleiben länger erhalten.
Wie viel kostet die pzr – und wer zahlt?
Die Spanne ist groß. In vielen Städten kostet eine PZR zwischen 60 und 150 Euro, meist 80 bis 120 Euro. Der Aufwand bestimmt den Preis: Anzahl der Zähne, Menge harter Beläge, Verfärbungen, Implantate, Zeitbedarf. Abgerechnet wird in der Regel nach GOZ, die Höhe variiert mit dem Steigerungssatz.
Die gesetzliche Kasse übernimmt einmal jährlich die einfache Zahnsteinentfernung. Einige Krankenkassen bezuschussen zusätzlich eine PZR im Bonus- oder Präventionsprogramm. Private Voll- und viele Zusatzversicherungen erstatten ganz oder teilweise, teils bis zu mehreren Sitzungen im Jahr. Nachfragen lohnt sich vor dem Termin.
- Kostentransparenz: Vorab nach geschätzter Dauer, GOZ-Positionen und Preis fragen.
- Intervall prüfen: Nicht automatisch halbjährlich buchen – Risiko und Befund entscheiden.
- Zuschüsse klären: Kassenprogramme, Bonusheft, Zusatzpolicen checken.
| Leistung | Umfang | Zahler | Intervall |
|---|---|---|---|
| Zahnsteinentfernung | Entfernt harten Belag oberhalb des Zahnfleischs | Gesetzliche Kasse | In der Regel 1× jährlich |
| Professionelle Zahnreinigung (PZR) | Intensivreinigung inkl. Zwischenräume, Politur, Fluoridierung | Selbstzahler; teils Zuschuss | Je nach Risiko 1–4× jährlich |
| Parodontitis-Therapie inkl. UPT | Behandlung der Entzündung, Keimreduktion, strukturierte Nachsorge | Gesetzliche Kasse bei Diagnose | Nach Plan, meist engmaschig |
Für wen sich die pzr besonders lohnt
Der individuelle Nutzen hängt vom Risiko ab. Hohe Plaquebildung, enge Zahnstände oder viel Zahnersatz begünstigen Entzündung. Dann entlastet die PZR die tägliche Routine spürbar.
- Feste Spangen, Brücken, viele Kronen oder Inlays: viele Nischen, mehr Biofilm.
- Implantate: Entzündung rund um Implantate lässt sich durch Biofilmkontrolle bremsen.
- Diabetes, Rauchen, Mundtrockenheit: erhöhtes Parodontitisrisiko.
- Eingeschränkte Motorik oder Pflegebedarf: Hilfsmittel greifen nicht überall.
- Starke Verfärbungen durch Tee, Kaffee, Tabak: PZR verbessert Zugang zur häuslichen Reinigung.
Je höher das Risiko, desto größer der messbare Effekt der professionellen Unterstützung.
Wie oft sinnvoll ist
Starre Pläne helfen wenig. Wer zu wenig Belag hat, verschenkt Geld und Zeit. Wer viel Belag und Zahnfleischbluten zeigt, braucht engere Intervalle. Sinnvoll ist eine Steuerung nach Befunden: Plaqueindex, Blutungsindex, Taschentiefen, Neubelag nach einer Woche.
Als grobe Orientierung: einmal jährlich bei geringer Belagneigung und stabilen Befunden. Halbjährlich, wenn die Zwischenraumreinigung schwerfällt oder Verfärbungen schnell wiederkommen. Vierteljährlich im Rahmen der Parodontitis-Nachsorge.
Risiken und grenzen
Eine fachgerecht durchgeführte PZR gilt als schonend. Kurzzeitig können Zähne auf Kälte reagieren, das Zahnfleisch gereizt sein. Wird zu hart gearbeitet, drohen Kratzer an Füllungen oder unnötiger Substanzabtrag – selten, aber möglich. Sprechen Sie Empfindlichkeiten an, dann passt das Team Instrumente und Druck an.
Optische Erwartungen dämpfen: PZR ist keine Bleaching-Behandlung. Verfärbungen gehen oft gut weg, die Zahnfarbe selbst ändert sich nicht. Nach Fluoridlack besser für einige Stunden auf Kaffee, Tee und Rotwein verzichten.
Was sie selbst täglich steuern
Der größte Hebel liegt daheim. Zwei Minuten zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta (circa 1.450 ppm F), abends zusätzlich Interdentalbürsten. Zahnseide dort, wo Bürsten nicht passen. Einmal täglich ist der Gamechanger. Bei hoher Kariesneigung helfen hochdosierte Fluoridlacke in der Praxis. Wer raucht, erhöht das Parodontitisrisiko massiv – ein Rauchstopp senkt es spürbar.
Die drei Stellschrauben: konsequente Zwischenraumreinigung, Fluorid, seltener Zucker über den Tag.
Woran man eine gute pzr erkennt
- Kurzer Befund vorab und individuelle Empfehlungen statt Standardprogramm.
- Interdentalbürsten werden angepasst und praktisch gezeigt.
- Belastbare Erfolgskriterien: weniger Blutungen, glatte kritische Stellen, verständlicher Plan fürs Intervall.
- Transparente Zeitplanung: 45–60 Minuten bei vollem Gebiss sind üblich, je nach Befund.
Zusatzwissen für die praxis
Kleine Kostenrechnung: Zwei PZR pro Jahr à 100 Euro ergeben 200 Euro. Eine Zusatzversicherung, die 150 Euro jährlich kostet und 200 Euro erstattet, lohnt nur mit weiteren Leistungen (z. B. Füllungen, Inlays). Wer selten Behandlung braucht, fährt mit Eigenzahlung oft günstiger. Wer Parodontitis-Nachsorge hat, klärt, welche Sitzungen ohnehin als Kassenleistung laufen.
Begriffe kurz erklärt: Biofilm ist der lebende Zahnbelag, der Entzündung antreibt. Politur glättet Mikro-Rauigkeiten, damit sich der Biofilm langsamer anlagert. Fluorid härtet den Schmelz und stoppt frühe Entkalkungen. UPT bedeutet regelmäßige, strukturierte Nachsorge nach Parodontitis-Behandlung – mit klaren Abständen und Messpunkten.
